Adapting the Scale to Measure Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases in Brazil / Adaptación de la Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica en Brasil / Adaptação da Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica no Brasil

ABSTRACT Objective: To translate and culturally adapt the Scale to Measure the Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases to the Brazilian context. Materials and Methods: This is a methodological study that followed the steps recommended by Dorcas Beaton for translating and culturally adapting this scale in Brazil. All ethical precepts have been respected. Results: The first translation of the instrument into Brazilian Portuguese was done by two translators; the consensual version was then established, which was back-translated into Spanish by another independent translator. The committee of specialists comprised seven health professionals, obtaining a content validity index (CVI) = 1.00 in 41 items, CVI = 0.86 in three items and CVI = 0.71 in four items. After adjusting the seven items, a pretest was applied to 14 family caregivers of people with chronic kidney disease. Based on this, the participants' difficulties were observed, and then the items were reviewed. Conclusions: After the translation and adaptation process was completed, the Brazilian version of the instrument entitled "Scale to Measure the Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases" was obtained.

RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar culturalmente la Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica para el contexto brasileño. Materiales y método: se trata de un estudio metodológico que siguió las etapas preconizadas por Dorcas Beaton para traducción y adaptación cultural de la referida escala en Brasil. Todos los principios éticos se respetaron. Resultados: la traducción inicial del instrumento para el portugués se realizó por dos traductores; luego, se estableció la versión consensual, la que se retrotradujo al español por otro traductor independiente. El comité de expertos contó con siete profesionales del área de la salud, obteniéndose Índice de Validez de Contenido (IVC) = 1,00 en 41 ítems, IVC = 0,86 en tres ítems y IVC = 0,71 en cuatro ítems. Tras la adecuación de los siete ítems, se aplicó la preprueba con 14 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica; de ahí, se logró encontrar las dificultades de los participantes y, así, revisar los ítems. Conclusiones: terminado el proceso de traducción y adaptación, se obtuvo la versión brasileña del instrumento titulada "Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica".

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar culturalmente a Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica para o contexto brasileiro. Materiais e método: trata-se de um estudo metodológico que seguiu as etapas preconizadas por Dorcas Beaton para tradução e adaptação cultural da referida escala no Brasil. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: a tradução inicial do instrumento para o português brasileiro realizou-se por dois tradutores; em seguida, estabeleceu-se a versão consensual, a qual se retrotraduziu para o espanhol por outro tradutor independente. O comitê de especialistas contou com sete profissionais da área da saúde, obtendo-se índice de validade de conteúdo (IVC) = 1,00 em 41 itens, IVC = 0,86 em três itens e IVC = 0,71 em quatro itens. Após a adequação dos sete itens, aplicou-se o pré-teste com 14 cuidadores familiares de pessoas com doença renal crônica; a partir disso, foi possível verificar as dificuldades dos participantes e, assim, rever os itens. Conclusões: finalizado o processo de tradução e adaptação, obtém-se a versão brasileira do instrumento intitulada de "Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica".

Por que é melhor em casa? A percepção de usuários e cuidadores da atenção domiciliar / Why is it better at home? Service users' and caregivers' perception of home care / ¿Por qué en casa es mejor? Percepción de usuarios y cuidadores de la atencióndomiciliar

O objetivo foi analisar as perspectivas dos usuários sobre os atendimentos de suas necessidades pelo serviço de Atenção Domiciliar. Trata-se de estudo qualitativo, com abordagem descritiva e exploratória, realizado entre fevereiro de 2014 e julho de 2015. Participaram do estudo 15 usuários e 15 cuidadores da Atenção Domiciliar de oito municípios de Minas Gerais. Os resultados indicaram que o perfil da população atendida é majoritariamente de idosos. Os motivos de admissão são diversos e remetem à cronicidade. As equipes buscam realizar as atividades considerando as necessidades naturais e radicais dos usuários. O atendimento no domicílio é apresentado como melhor opção pelo conforto do lar, vínculo com a família e com a equipe, e pela superação quanto às barreiras de acesso a outros pontos da rede de atenção à saúde. Foi possível compreender que, na perspectiva dos usuários, o cuidar em casa apresenta novas relações que ampliam o acesso, a autonomia e a qualidade de vida do usuário (AU).

The objective was to analyze service users' perspectives regarding the attendance of their needs by the Home Care Service. This is a qualitative study, with a descriptive and exploratory approach, undertaken between February 2014 and July 2015. A total of 15 service users and 15 caregivers participated, from the Home Care Service of eight municipalities in the Brazilian state of Minas Gerais. The results indicated that the profile of the population attended is mainly older adults. The reasons for admission are diverse, and relate to the chronic nature of the health conditions. The team seeks to undertake the activities taking into account the service users' natural and radical needs. Attendance in the home is presented as the best option due to the comfort of the home, the link with the family and with the team, and to the fact that this overcomes the barriers to accessing other points in the healthcare network. It is possible to understand that, in the service users' perspective, care provided in the home presents new relationships which broaden access, autonomy and quality of life for the service user (AU).

Estudio cuyo intuito fue analizar las perspectivas de los usuarios acerca de los atendimientos de sus necesidades por el servicio de Atención Domiciliar. Es un estudio cualitativo, de abordaje descriptivo y exploratorio, realizado entre febrero de 2014 y julio de 2015. Participaron 15 usuarios y 15 cuidadores de la Atención Domiciliar de ocho municipios de Minas Gerais. Los resultados apuntaron que el perfil de la población atendida es de ancianos en mayoría. Los motivos de esa opción son variables y se asocian a la cronicidad. Los equipos buscan realizar las actividades considerando las necesidades naturales y radicales de los usuarios. El atendimiento en domicilio es presentado como mejor opción a causa del conforto del hogar, vínculo con la familia y con el equipo, además de la superación de dificultades de acceso a otros puntos de la red de atención a la salud. Se constató que, en la perspectiva de los usuarios, cuidar en casa presenta nuevas relaciones que extienden el acceso, la autonomía y la cualidad de vida del usuario (AU).

Care necessities: the view of the patient and nursing team / Necesidades de cuidados: La mirada del paciente y del equipo de enfermería / Necessidades de cuidados: o olhar do paciente e da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objectives: To compare care necessities as perceived by the patient and nursing team and to investigate the sociodemographic factors associated with these perceptions. Method: A comparative study was conducted in units and hospitalized patients of a hospital institution in the state of São Paulo. The participants comprised 100 health professionals (50 nurses and 50 nursing technicians and auxiliaries) and 50 patients. A questionnaire was constructed and validated regarding care needs and was completed by the participants. Results: Considering cut-off value kappa ≥ 0.61, or that is, good and very good intervals, the greatest agreement between the perception of the patients and the nursing team was in the areas of: Care and Communication, both with 92.6% agreement; followed by Basic Care with 74.1%. The lowest value was found in the field of Care Planning and Organization, 64.3%. Conclusion: In a general manner, there was an agreement between the care needs from the view of the patients themselves and the nursing team.

RESUMEN Objetivos: Comparar como las necesidades de cuidados son notadas por el paciente y equipo de enfermería e investigar los factores sociodemográficos asociados a estas percepciones. Método: Estudio comparativo realizado en unidades e internación de una institución hospitalaria de un pueblo de la provincia de São Paulo. Los participantes fueron 100 profesionales (50 enfermeros y 50 técnicos y auxiliares de enfermería) y 50 pacientes. Se construyó y se validó un cuestionario sobre necesidades de cuidados rellenado por los participantes. Resultados: Considerándose valor de corte kappa ≥ 0,61, o sea, intervalos bueno y muy bueno, hubo mayor alineamiento entre la percepción de los pacientes y equipo de enfermería en los dominios El Ambiente del Cuidado y Comunicación, ambos con 92,6% de concordancia; seguido de Cuidados Básicos, con 74,1%. El menor valor fue encontrado en el dominio Planificación y Organización del Cuidado, 64,3%. Conclusión: De manera general, se observó alineamiento en la atención de las necesidades de cuidados en la mirada del propio paciente y del equipo de enfermería.

RESUMO Objetivos: Comparar como as necessidades de cuidados são percebidas pelo paciente e equipe de enfermagem e investigar os fatores sociodemográficos associados a estas percepções. Método: Estudo comparativo realizado em unidades e internação de uma instituição hospitalar do interior do Estado de São Paulo. Os participantes foram 100 profissionais (50 enfermeiros e 50 técnicos e auxiliares de enfermagem) e 50 pacientes. Construiu-se e validou-se um questionário sobre necessidades de cuidados preenchido pelos participantes. Resultados: Considerando-se valor de corte kappa ≥ 0,61, ou seja, intervalos bom e muito bom, houve maior alinhamento entre a percepção dos pacientes e equipe de enfermagem nos domínios O Ambiente do Cuidado e Comunicação, ambos com 92,6% de concordância; seguido de Cuidados Básicos, com 74,1%. O menor valor foi encontrado no domínio Planejamento e Organização do Cuidado, 64,3%. Conclusão: De maneira geral, observou-se alinhamento no atendimento das necessidades de cuidados no olhar do próprio paciente e da equipe de enfermagem.

Programa de Educação em Saúde: expectativas e benefícios percebidos por pacientes diabéticos / Programa de Educación en Salud: expectativas y beneficios percibidos por usuarios diabéticos / Health Education Program: expectations and benefits noticed by diabetic patients

A identificação das necessidades de cuidados em saúde é uma condição preliminar indispensável no planejamento de um programa de educação em diabetes. Este estudo teve como objetivo descrever as expectativas de pacientes diabéticos antes de sua inserção em um programa de educação em diabetes e identificar os ganhos e/ou benefícios percebidos após sua implementação. Participaram 54 diabéticos do tipo 1 e 2 atendidos em um centro de extensão universitária do interior paulista, em 2005. Para a obtenção dos dados foram aplicados questionários auto-administrados. Utilizou-se a análise de conteúdo para a análise dos dados. Os resultados indicaram convergência entre as expectativas iniciais e os benefícios percebidos após a realização do programa educativo. Conclui-se que a identificação das necessidades de cuidados em saúde constituiu um fator decisivo para atender as expectativas da clientela e promover os benefícios esperados.

Identification of health care needs is an indispensable prior condition in planning a diabetes education program. This study had two aims: to describe diabetic patients’ expectations before participating in a diabetes education program, and to identify the gains and/or benefits noticed after the program’s implementation. Study participants were 54, type 1 and 2, diabetes patients receiving care at a university extension center in São Paulo State, Brazil, in 2005. Data were obtained by applying self-administered questionnaires. The data were analyzed using the content analysis method. The results indicated convergence between initial expectations and benefits perceived after the educational program. We concluded that identifying health care needs was a decisive factor in meeting patients’ expectations and promoting expected benefits.

La identificación de las necesidades de cuidados en salud es una condición preliminar indispensable en la planificación de un programa de educación en diabetes. Este estudio tuvo como objetivo describir las expectativas de pacientes diabéticos antes de su inserción en un programa de educación en diabetes e identificar las recompensas y/o beneficios percibidos después de su implantación. Participaron 54 diabéticos de tipo 1 y 2 atendidos en un centro de extensión universitaria del interior del Estado de São Paulo-Brasil, en 2005. Para obtener los datos fueron aplicados cuestionarios auto-administrados. Se utilizó el análisis de contenido para analizar los datos. Los resultados indicaron una convergencia entre las expectativas iniciales y los beneficios percibidos después de participar del programa educativo. Se concluyó que la identificación de las necesidades de cuidados en salud constituyó un factor decisivo para atender las expectativas de los clientes y promover los beneficios esperados.

Classification of patients seen at a hemodynamics unit according to the degree of dependence on nursing care / Classificação de pacientes atendidos em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem

OBJECTIVE: To classify patients in a hemodynamics healthcare unit, according to the degree of dependence on nursing care. METHODS: Cross-sectional study performed in June/2005 at the Hemodynamics unit of a university hospital. Data were collected during the first hour post-procedure, using Perroca's instrument of patient classification. RESULTS: Among 164 patients, 52% were female, aged 60 ± 14.8 years. The average score of classification was 31.9 ± 4.8, rated as intermediate. As for instrument indicators, patients submitted to gastroenterological procedures presented a significant difference regarding their level of consciousness (P<0.0001); as for motility, patients submitted to cardiologic procedures presented higher dependence scores (P<0.0001); there were no differences for locomotion between the different specialties. CONCLUSION: The dependence profile of patients seen in the hemodynamics unit was considered intermediate. Further studies may add more information when planning the size of hemodynamics units.

OBJETIVO: Classificar pacientes em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em junho/2005 na hemodinâmica de um hospital universitário. A coleta de dados foi na primeira hora pós-procedimento, com o instrumento de classificação de pacientes de Perroca. RESULTADOS: Dos 164 pacientes, 52% eram do sexo feminino, com média de idade de 60 ± 14,8 anos. O escore médio da classificação foi de 31,9 ± 4,8 pontos, categorizado como intermediário. Quanto aos indicadores do instrumento, pacientes submetidos a procedimentos gastroenterológicos apresentaram diferença significativa quanto ao nível de consciência (P<0,0001); quanto à motilidade, pacientes submetidos a procedimentos cardiológicos apresentaram escores maiores de dependência (P<0,0001); a locomoção não apresentou diferença entre as especialidades. CONCLUSÃO: O perfil de dependência dos pacientes atendidos na hemodinâmica foi de grau de dependência intermediário. Novos estudos poderão agregar mais informações para o planejamento de dimensionamento em unidades de hemodinâmica.

OBJETIVO: Clasificar pacientes en una unidad de hemodinamia según el grado de dependencia de los cuidados de enfermería. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, realizado en junio/2005 en la unidad de hemodinamia de un hospital universitario. La recolección de datos se llevó a cabo en la primera hora después del procedimiento, con el instrumento de clasificación de pacientes de Perroca. RESULTADOS: De los 164 pacientes, 52% eran del sexo femenino, con un promedio de edad de 60 ± 14,8 años. El puntaje medio de la clasificación fue de 31,9 ± 4,8 puntos, clasificado como intermedio. En cuanto a los indicadores del instrumento, los pacientes sometidos a procedimientos gastroenterológicos presentaron diferencia significativa en cuanto al nivel de conciencia (P<0,0001); en cuanto a la motilidad, los pacientes sometidos a procedimientos cardiológicos presentaron puntajes mayores de dependencia (P<0,0001); la locomoción no presentó diferencia entre las especialidades. CONCLUSIÓN: El perfil de dependencia de los pacientes atendidos en la unidad de hemodinamia fue de grado de dependencia intermedia. Estudios nuevos que se realicen podrán agregar más información para la planificación de acciones en las unidades de Hemodinamia.